Раскладка вакцины COVID-19: трансформация глобальных медицинских цепочек поставок

В недавние недели Pfizer и Moderna объявили, что их вакцинные кандидаты были более 94% эффективны, с AstraZeneca, достигающей эффективности 70%. Как только вакцины будут одобрены для распределения, что это означает для медицинских цепочек поставок?

Медицинские цепочки поставок по всему миру всегда были критичны для обеспечения оборудования и ресурсов медицинским работникам, но они никогда ранее не сталкивались с глобальной пандемией как COVID-19. Примерно девять месяцев после первого вспышки, медицинские эксперты теперь опасаются, что их цепочки поставок могут столкнуться с еще большим напряжением этой зимой, пока больницы, медцентры и врачи гонятся за правильным хранением, доставкой и распределением вакцин, как только они будут одобрены FDA.

Многие вопросы нужно ответить. Что мы можем узнать из истории, чтобы построить наши медицинские цепочки поставок для незримого будущего? Какие напряжения может создать производство и доставка этих вакцин? Какие транспортные секторы будут на переднем крае этой монументальной задачи? И какой текущий глобальный статус наших медицинских цепочек поставок?

Ниже мы разбиваем ответы на эти важные вопросы и исследуем большую картину.

Что мы можем узнать из истории о развертывании и разработке вакцин? Как это знание может помочь текущим медицинским цепочкам поставок?

Текущий кризис можно сравнить с развертыванием и разработкой пенициллина в 1940-х. С тех пор были достигнуты глобальные производственные достижения, с Pfizer, по сообщениям, ожидающей произвести 50 млн вакцин в 2020 году и рамповать до 1,3 млрд в 2021 году. Этот потенциальный подвиг даже не учитывает способность, которая существует, если компания поделится своими формулами с конкурентами за договоренную ставку.

Поставщики здравоохранения также опирались на уроки, извлеченные из предыдущих усилий по распределению вакцин, таких как пандемия гриппа H1N1, включая необходимость строить гибкость в планы распределения когда поставка непредсказуема, и адаптировать сообщения для множества разных популяций. Штаты находятся в разных стадиях готовности в терминах планирования распределения. Системы здравоохранения относятся к этой ответственности серьезно и стремятся достичь значительных улучшений в собственных подготовках.

Насколько важны пассажирские авиалинии для глобальной транспортировки вакцин COVID-19, особенно с необходимостью контроля температуры? Каково воздействие на цепочку поставок авиа против моря, поезда или грузовика?

Пассажирские самолеты обычно перевозят примерно 50% авиагруза, так что любые оставшиеся коммерческие самолеты будут необходимы для движения вакцин. Поставщики сталкиваются с проблемой ограничений коммерческого трафика, особенно международных путешествий. Дополнительно, любой коммерческий самолет, временно конвертированный для фрахтовых целей, станет существенным звеном в транспорте вакцины COVID-19. Авиафрахт обычно обеспечивает самый быстрый транзитный вариант, особенно для критичного груза как вакцины. Температура — реальное ограничение и вызов, но логистики имеют историю решения проблем инновационными решениями, поддерживая температуры -80°F в лабораториях сегодня. Эта способность развивается на монументально более крупном масштабе.

Контроль температуры сложен для всех модов, но был значительный рост морской торговли с модифицированными рефрижераторами. Миллионы скоропортящихся товаров ежедневно отправляются в неблагоприятных условиях в тропические зоны океанскими контейнерами.

Независимо от мода, строгие температурные гайдлайны должны соблюдаться. По Scientific American, вакцина Moderna должна отправляться при -4°F и может храниться при этой температуре до шести месяцев. После разморозки и хранения в холодильнике между 36 и 46°F она хороша до 30 дней. Вакцина Pfizer, напротив, должна держаться при -94°F — гораздо больший вызов. После переноса в холодильник она должна быть введена в течение пяти дней.

Существующие цепочки поставок управляют факторами вроде температуры и рефрижерации, но не в таком масштабе и сложности. Валидация контроля и жизнеспособности после использования может быть реальным вызовом. Исполнительные по цепочке поставок будут продолжать спрашивать себя на протяжении этой пандемии:

• Может ли производство этих предметов быть рамповано для поддержки поставки?
• Позволит ли производство некоторое пространство для неэффективности?
• Как мы управляем чувствительными факторами, такими как температура, для массовых отгрузок?

Развертывание логистической цепочки поставок, такой сложной, — не малая задача. Но практические приложения существуют сегодня, вовлекающие множественные переработанные коробки множеством лабораторий.

Замедлит ли потребность в стеклянных флаконах распределение вакцины COVID-19? Какие сложности авиалинии должны решить для усиления своей вакцинной фрахтовой мощности?

Правительственное вмешательство, вероятно, произойдет для обеспечения поставки сырья, необходимого для производства стекла. Если возвращенные контейнеры также содержат переработанные флаконы, они не столкнутся с биохазардными осложнениями из-за стерильных игл и контроля контакта. Эффективный процесс стерилизации и предотвращения загрязнения кажется выполнимым, но соглашение о жизнеспособных стандартах правительственными чиновниками должно быть гибким перед тем, как лидеры цепочек поставок смогут двигаться вперед.

Существующая авиамощность может поставлять фрахтовые контейнеры, включая для холодного хранения, необходимые для транспорта вакцины. Спрос на вакцину может привести к утилизации многих отстраненных или безработных пилотов.

С медицинскими цепочками поставок, в основном восстановленными от первой вспышки COVID-19, как они сейчас? Как поставщики должны подготовиться к другому сложному всплеску, ожидаемому этой зимой?

От того, где мы начали в конце марта до настоящего дня, координация цепочки поставок в сфере здравоохранения значительно улучшилась. Это привело к формированию стратегических партнерств и лучшей коллаборации для доступа к нужным поставкам. По словам доктора Пракаш Мирчандани из Питтсбургского университета, вспышка COVID-19 выявила значительные сбои в медицинских цепочках поставок, которые сложны и высокофрагментированы. Здравоохранение состоит из пяти категорий продуктов: фармацевтика, СИЗ, медицинские устройства, медицинские расходники и кровь. У каждой своя отдельная цепочка поставок, и сбой любой из них может навлечь хаос на систему здравоохранения.

Вызов балансировки продуктов перегрузил глобальную медицинскую цепочку поставок в начале пандемии. Большинство поставщиков показали улучшенную устойчивость летом и осенью, но есть признаки большей борьбы по мере входа в зиму. Системы здравоохранения продолжают видеть увеличенное давление от отсутствия видимости в свои цепочки поставок. Пандемия сделала ясным, что создание прозрачности и построение клинически интегрированной цепочки поставок будут ключевыми стратегическими приоритетами для систем здравоохранения этой зимой.

Джонатан Фостер — главный консультант в Proxima Group.