Бережливое производство в здравоохранении: персонализация ведет к лучшим результатам

Повысить качество, последовательность и эффективность, при этом экономя деньги. Знаю, что вы думаете. Речь идет о бережливом производстве, верно? Минимизация потерь; максимизация продуктивности. Мантра современного производства.

На самом деле, тот же бережливый подход трансформирует здравоохранение. Больницы по всему миру сталкиваются с двойным вызовом: обеспечить превосходную помощь пациентам и оставаться финансово устойчивыми. Принимая производственные принципы — такие как устранение потерь и оптимизация процессов — медицинские организации могут достичь обеих целей.

Ведущим примером этой трансформации является программа Getting It Right First Time (GIRFT) в Великобритании — национальная инициатива, направленная на повышение клинических стандартов и экономию миллиардов фунтов для NHS ежегодно.

Брижит де Вет-Вейтен, вице-президент Materialise Medical

GIRFT — это комплексная программа улучшения, в настоящее время внедряемая во всем NHS. Ожидается, что она улучшит результаты лечения пациентов, обеспечит устойчивую помощь и сгенерирует экономию около 1,5 млрд фунтов стерлингов в год.

В основе GIRFT лежат лучшие практические процессы, улучшающие результаты для пациентов и организаций. Важно, что программа также подчеркивает критическую роль персонализированной помощи — области, где Materialise является глобальным лидером.

Почему GIRFT важна

Программа возникла из исследования ортопедического хирурга профессора Тима Бриггса, который обнаружил, что уровень инфекций при замене тазобедренных и коленных суставов варьируется от 0,2% до 4,5%. Бриггс утверждал, что если все больницы примут процедуры, используемые больницами с показателем 0,2%, можно предотвратить бесчисленные инфекции и ненужные операции, сэкономив NHS значительные средства и улучшив исходы лечения.

После пилотного проекта 70 больничных трастов сообщили об экономии до 30 млн фунтов. Сегодня методология GIRFT охватывает 40 хирургических и терапевтических направлений по всему NHS.

Фронтовые клиницисты и узкие специалисты посещают больничные трасты для анализа проблем, сравнения процедур и результатов. Этот коллаборативный подход выявляет лучшие практики, которые можно реплицировать системно, устраняя ненужные вариации, которые могут компрометировать качество.

Персонализация: последовательный подход

Можно удивиться, почему персонализированный подход совместим с целью снижения вариаций процедур. Ответ в том, что истинная последовательность достигается, когда каждый пациент получает лучшую возможную помощь, адаптированную к его уникальной анатомии и обстоятельствам.

Ортопедические данные показывают, что около 15% ревизий эндопротезов суставов заканчиваются неудачей, а при второй ревизии риск неудачи в три раза выше — результат подходов «один размер для всех».

Эндопротез бедра aMace и его 3D-планирование операции разработаны на основе индивидуального сканирования пациента

В отличие от этого, наш персонализированный 3D-печатный тазобедренный имплант aMace демонстрирует 98% выживаемость импланта и 100% удовлетворенность пациентов. Исследования Болларда и соавт. сообщают о средней экономии $1488 на случай и сокращении времени в операционной на 23 минуты при использовании пациент-специфических 3D-печатных хирургических навигаторов.*

Эти преимущества распространяются на многие хирургические дисциплины. Программа GIRFT уже признает преимущества инструментов хирургического планирования и персонализированных навигаторов.

Планирование, прогнозирование и выполнение с точностью

С 3D-визуализацией, процедурным моделированием и симуляцией мягких тканей хирургические команды получают персонализированный чертеж для каждой операции. Они могут предвосхитить внутриоперационные вызовы и определить оптимальный подход. 3D-печатные навигаторы переводят этот план в точные, воспроизводимые действия.

Сокращение операционного времени стало ключевым моментом в отчете GIRFT по черепно-лицевой хирургии (CMF). Наш опыт в CMF, особенно с 3D-навигаторами, принес Materialise признание в этой области.

3D-навигаторы Materialise для черепно-лицевой хирургии сократили время на операционном столе, согласно последнему отчету GIRFT (февраль 2019)

По мере развития ИИ, дополненной реальности и предиктивного моделирования точность и предсказуемость этих инструментов будут только расти. Лучшее планирование также дает пациентам возможность понять свою процедуру и ожидаемые результаты, согласовывая ожидания с реальностью и потенциально снижая риск исков — область, где иски по неосторожности NHS достигли 2,2 млрд фунтов в 2017/2018 гг.

Реплицируемость, доступность и достижимость

Хирургическое планирование и персонализированные устройства — масштабируемые решения, которые любая больница может внедрить для достижения целей GIRFT. Решения 3D-планирования легко доступны, будь то аутсорсинговые сервисы или инхаус-производство, позволяя больницам генерировать визуализации и печатать инструменты в точке ухода.

Бережливое производство в здравоохранении означает принятие персонализации для улучшения результатов, сокращения затрат и лучшего обслуживания общества. Мы в Materialise преданы движению этому будущему вперед.

*Bollard et al., Medical 3D Printing Cost‑Savings in Orthopedic and Maxillofacial Surgery, Science Direct, 2019.