Когда экономия средств меняет жизнь, персонализация - ключ к лучшему уходу

Повышайте качество, единообразие и эффективность, экономя деньги. Я знаю, что вы думаете. Я говорю о стройности, верно? Минимизировать отходы; максимизировать продуктивность. Мантра современного производства.

Вообще-то да, все это применимо к здравоохранению. Для тех из нас, кто работает в этой отрасли, неудивительно, что эти производственные принципы начинают обсуждаться, когда большинство больниц по всему миру ставят перед собой сложные задачи по улучшению ухода за пациентами при сохранении прибыльности.

В мире здравоохранения внедряются различные инициативы, но я считаю, что программа GIRFT в Великобритании является примером, который следует упомянуть.

Брижит де Вет-Вайтен, вице-президент компании Materialise Medical

Инициатива "Все правильно с первого раза", или GIRFT Как известно, это масштабная программа улучшения здравоохранения, которая в настоящее время развертывается в Национальной службе здравоохранения Великобритании (NHS) - программа, по прогнозам, улучшит результаты лечения пациентов, поддержит устойчивое лечение и потенциально сэкономит около 1,5 млрд фунтов стерлингов в год.

GIRFT - это оптимальные процессы и решения, которые действительно могут улучшить результаты как для пациентов, так и для медицинских организаций.

И это здорово. Поскольку это может означать, что индивидуальный уход за пациентами, тема, которой мы увлечены в Materialise, также будет в центре внимания. Не только в Великобритании. Мировой. Когда бережливость означает изменение жизни, персонализация может стать ключом к лучшему уходу.

Зачем говорить о GIRFT?

GIRFT был создан на основе первоначального исследования, проведенного хирургом-ортопедом профессором Тимом Бриггсом, в ходе которого было обнаружено, что уровень инфицирования пациентов в Великобритании, выздоравливающих после Замена тазобедренного и коленного суставов варьировала от 0,2% до 4,5%. Он задавался вопросом, почему, и утверждал, что если процедуры, применяемые в больницах, достигающие 0,2%, будут соблюдаться всеми поставщиками, это может предотвратить огромное количество инфекций и ненужного лечения, включая операции по замене, сэкономив NHS значительную сумму денег и одновременно улучшив состояние пациента. результаты.

Он был прав. После пилотного проекта 70 больничных фондов сообщили об экономии до 30 миллионов фунтов стерлингов. Сегодня методология GIRFT внедряется в 40 хирургических и медицинских службах NHS.

Передовые клиницисты, эксперты в определенной области медицины, посещают медицинские фонды, чтобы изучить и обсудить проблемы, с которыми сталкиваются их коллеги, процедуры и процессы, которые они используют, и результаты, которые они видят. Идея состоит в том, что затем можно будет определить и воспроизвести передовой уход в масштабах всей системы, а ненужные и необоснованные процессы можно будет сократить. Основное внимание уделяется решениям, которые обеспечивают качественный уход и помогают уменьшить отклонения - вариации представляют собой диапазон подходов, которые привели к различиям в уровнях инфицирования, о которых я упоминал ранее.

Не идите на компромисс. Персонализируйте.

Итак, зачем сосредотачиваться на персонализации, если цель состоит в том, чтобы устранить различия в процедурах и методах лечения? Разве индивидуальный подход не означал бы большего, а не меньшего разнообразия, учитывая, что каждый случай, по сути, индивидуален?

Как раз наоборот. Потому что в этом случае персонализация становится последовательным подходом. Лучшая стратегия для работы с реальностью, что все люди разные. То, что работает для одного пациента, особенно когда речь идет о хирургическом вмешательстве, часто не работает для другого, даже если у них одна и та же основная проблема.

Если мы посмотрим на ортопедические клинические отчеты, было показано, что около 15% исправлений при замене сустава терпят неудачу, а частота неудач при повторной ревизии в три раза выше. Изменения основаны на универсальном подходе.

Имплант тазобедренного сустава aMace и его 3D-хирургия планирование разрабатывается на основе личного сканирования каждого пациента

Для сравнения, возьмем пример нашего персонализированного тазобедренного имплантата aMace, напечатанного на 3D-принтере . , который сообщает о 98% выживаемости имплантатов и 100% удовлетворенности пациентов.

Дальнейшие исследования Болларда и др. также сообщают о средней экономии затрат на один случай в размере 1 488 долларов США и экономии времени в размере 23 минут в операционной при использовании хирургических шаблонов, напечатанных на 3D-принтере, адаптированных для пациента. *

Преимущества, предлагаемые инструментами хирургического планирования, персонализированными шаблонами и имплантатами, применимы к большому количеству хирургических вмешательств. И некоторые из их преимуществ уже были получены в рамках программы GIRFT.

Спланируйте это правильно, предсказывайте лучше ... каждый раз

Благодаря трехмерной визуализации, процедурному моделированию и моделированию мягких тканей хирургические бригады имеют индивидуальный план для каждой операции. Они могут предсказать, с чем им придется столкнуться в операционной и как лучше к этому подойти. А с помощью направляющих, напечатанных на 3D-принтере, этот план можно выполнять с повышенной точностью… каждый раз.

Фактически, сокращение времени нахождения на операционном столе было особо подчеркнуто в отчете GIRFT о черепно-челюстно-лицевой хирургии. Наш опыт в этой области, особенно в отношении 3D-хирургических шаблонов, даже гарантировал, что Materialise проверит имя. Как и в случае с ортопедией, команды CMF все больше знакомятся с этими методами и результатами, которые они дают.

Материализуйте черепно-челюстно-лицевые направляющие (CMF) сокращение времени на операционном столе, согласно последнему отчету GIRFT (февраль 2019 г.)

В связи с текущими разработками в области искусственного интеллекта, дополненной реальности и прогнозного моделирования, постоянно расширяющими доступные инструменты, точность и предсказуемость будут только улучшаться.

В том же ключе оптимальное планирование и инструменты, используемые для его достижения, неизбежно помогают пациентам лучше понять свою процедуру и ожидаемые результаты, обеспечивая соответствие ожиданий реальности. В 2017/2018 годах количество исков по небрежности к NHS достигло примерно 2,2 миллиарда фунтов стерлингов. Хотя хирургические ошибки составляют лишь часть этого, нельзя упускать из виду преимущество снижения судебного риска.

Воспроизводимый, доступный и достижимый

Хирургическое планирование и использование персонализированных устройств - это воспроизводимые подходы, которые любая больница, стремящаяся достичь целей GIRFT, может успешно и устойчиво применять. Решения для 3D-планирования легко доступны, независимо от того, переданы ли они на аутсорсинг или производятся собственными силами, поскольку все больше и больше больниц используют программные услуги, позволяющие производить визуальные эффекты и печатные инструменты прямо на месте.

Это то, что бережливое производство может означать для здравоохранения. Помня об этом, я уверен и рад этому индивидуальному будущему, которое принесет пользу как пациентам, так и врачам, системе здравоохранения и обществу. И мы в Materialise как нельзя более привержены тому, чтобы помочь этому осуществить.

* Боллард и др., Экономия затрат на медицинскую 3D-печать в ортопедической и челюстно-лицевой хирургии, Science Direct, 2019.