COVID-19 выявил фатальные недостатки в цепочке поставок лекарств в США

Пандемия коронавируса во многом была обусловлена ​​дефицитом. Медицинские работники продолжают страдать от нехватки средств индивидуальной защиты. В больницах есть нормированные аппараты ИВЛ, и ни один человек не может терпеть такого рода интенсивную поддержку без седативных препаратов и других лекарств, что указывает на еще одну проблему, выходящую далеко за рамки нынешней ситуации:значительная нехватка важнейших фармацевтических препаратов в Соединенных Штатах.

В связи с необходимостью снижения цен фармацевтической промышленностью большинство активных фармацевтических ингредиентов (АФИ) американских лекарств производится за рубежом. Примерно 80% антибиотиков содержат АФИ, импортируемые из Азии, а 40% лекарств, отпускаемых без рецепта, поступают из Китая. Эта гонка до минимума была вызвана фармацевтическими компаниями, заключающими краткосрочные контракты с производителями, которые заключаются каждые шесть месяцев. Хотя это снижает цены, это также устраняет множество производителей и ослабляет цепочку поставок.

Сегодня мы наблюдаем последствия чрезмерной зависимости от оффшорных производителей. В марте Индия запретила экспорт гидроксихлорохина. (Впоследствии запрет был частично снят под давлением администрации Трампа.) Несмотря на разногласия по поводу использования гидроксихлорохина для лечения COVID-19, препарат имеет множество клинических применений, включая лечение малярии и аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка. и ревматоидный артрит. Чтобы поместить это в контекст:существует девять производителей гидроксихлорохина, и США не входят в их число. В результате аптеки были вынуждены установить ограничения по количеству рецептов, а пациенты с аутоиммунными заболеваниями изо всех сил старались выполнять свои заказы.

Хотя пандемия COVID-19 создает нагрузку на цепочку поставок лекарств в нашей стране, эта проблема возникла много лет назад. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, количество продолжающихся нехваток лекарств увеличилось с 2017 по 2018 год после снижения с пикового значения в 2011 году. В любой момент времени в США наблюдается нехватка более 100 лекарств, включая те, которые используются для анестезии. , паллиативная помощь и септический шок, а также вакцины и медицинские принадлежности, такие как стерильная вода. Согласно отчету Целевой группы FDA по борьбе с нехваткой лекарств за 2019 год, нехватка лекарств длится дольше, в некоторых случаях более восьми лет. Шестьдесят два процента проанализированных фармацевтических препаратов оказались в дефиците из-за перебоев в поставках, связанных с производственными проблемами или проблемами качества.

Мы не можем и дальше подвергать риску здоровье нашего населения из-за политики других стран. Вместо этого мы должны предотвращать нехватку лекарств и улучшать нашу собственную инфраструктуру фармацевтического производства, особенно в отношении приоритетных API и вспомогательных веществ, а также важнейших непатентованных лекарств. У нас есть потенциал и большое количество безработных, которые могли бы заполнить доступные рабочие места в производстве, если мы вернем их в США.

Нехватка фармацевтических препаратов влияет на уход за пациентами, вызывая ошибки в лечении, затрудняя выполнение медицинских процедур или откладывая их, а также требуя замены терапии первой линии альтернативными лекарствами. Кроме того, нехватка лекарств непропорционально сказывается на уязвимых группах населения, еще больше усугубляя неравенство в уходе. Укрепляя нашу собственную инфраструктуру цепочки поставок фармацевтических препаратов, мы можем производить критически важные API и вспомогательные вещества круглый год, защищать рынок от ненужного регулирования, избегать торговых войн и обеспечивать возможность наращивания производства в случае кризиса. Это поможет нам стать независимыми от глобальной цепочки поставок и позволит нам вести переговоры с позиции силы.

Энтони Лойаконо, генеральный директор Capital Rx, менеджер по льготам для аптек.