Революционизация ухода за пациентами: как IoT трансформирует доставку здравоохранения

COVID-19 был впервые обнаружен в Китае менее года назад. С тех пор он быстро распространился по всему миру, причиняя неописанные страдания. Жизни и средства к существованию были потеряны, глобальная экономика получила серьезный удар, и мир переживает тип кризиса, никогда не виденный в нашей живой памяти. Пока отчаянные попытки предпринимаются для смягчения страданий, для многих неопределенность висит над их будущим.

Кризис запустил дебат о нынешней системе доставки здравоохранения. Если текущие разработки являются каким-либо индикатором, Интернет вещей (IoT) имеет потенциал стать гейм-чейнджером. Он может помочь клиницистам предоставлять услуги здравоохранения из удаленных локаций и, если ситуация требует, сместиться от пациенто-центрированного ухода к общественно-центрированному уходу.

Всемирная организация здравоохранения недавно выпустила промежуточное руководство под названием «Домашний уход для пациентов с COVID-19 с легкими симптомами и управление их контактами», которое говорит: «поскольку госпитализация может быть невозможна из-за бремени на систему здравоохранения», пациенты «с легкой болезнью и без факторов риска могут нуждаться в изоляции в нетрадиционных объектах, таких как перепрофилированные отели … или управление дома». Он продолжает заявлять, что «коммуникационная связь с провайдером здравоохранения или персоналом общественного здравоохранения, или обоими, должна быть установлена на протяжении всего периода домашнего ухода».

Системы удаленного мониторинга пациентов (RPM) собирают физиологические параметры пациентов и передают данные провайдерам здравоохранения. RPM может служить этой рекомендованной ВОЗ коммуникационной связью — и в ядре RPM лежит IoT. Удаленно управляемое здравоохранение может привести к более эффективному использованию ресурсов и безопасности пациентов и клиницистов, ограничивая распространение инфекций вроде COVID-19.

COVID-19 ставит вызовы системе здравоохранения

На данный момент нет специфических лекарств или вакцин для этой высококонтагиозной болезни. Настоящий подход системы здравоохранения, сфокусированный на пациентах и больницах, находится под серьезным стрессом. Не хватает специалистов здравоохранения. Не хватает больничных коек, механических вентиляторов или кислородных баллонов — даже в развитых странах вроде Италии, Испании, Великобритании и США. Есть дефицит отделений интенсивной терапии и коек высокой зависимости в больницах, необходимых для лечения большого числа пациентов с COVID-19, стоящих в очереди на прием в больших числах.

Это мешает лечению других пациентов, требующих больничной помощи, ставя под угрозу их безопасность также. В дополнение к этим системным проблемам, специалисты здравоохранения сами находятся под интенсивным давлением. Есть также тревожные отчеты о передаче болезни специалистам здравоохранения от пациентов с COVID-19 под лечением, с некоторыми рабочими даже сокрушающимися от нее самими. Количество таких случаев нарастает.

Основываясь на своем личном опыте, д-р Мирко Накоти и его коллеги из больницы Папа Джованни XXIII в провинции Бергамо, эпицентре вспышки COVID-19 в Италии, рекомендовали подход домашнего ухода для пациентов с COVID-19 с легкими симптомами в недавней статье. Статья утверждает, что в условиях пандемии пациенто-центрированная и больнично-центрированная забота «неадекватна и должна быть заменена общественно-центрированной заботой. Решения для COVID-19 требуются для всего населения, а не только для больниц».

Статья продолжает разрабатывать, что, не имея достаточного персонала и необходимого оборудования, перегруженные большим числом пациентов для обслуживания, специалисты здравоохранения не могут дать пандемическим пациентам необходимое внимание. Паллиативная забота и больницы не могут поддерживать ожидаемый стандарт заботы. Врачи часто вынуждены выбирать между обслуживанием пандемических пациентов и доставкой регулярных услуг другим пациентам, таким как роды.

Больницы, вероятно, также облегчают передачу вируса другим неинфицированным пациентам, способствуя распространению болезни, так как скорые и персонал быстро становятся переносчиками вируса. Передовая медицинская команда также может стать жертвами COVID-19. Согласно статье, такие катастрофы могли быть «предотвращены только массивным развертыванием аутрич-сервисов». Этот подход ограничил бы госпитализацию фокусированной целью на основе тяжести болезни, тем самым снижая заражение, защищая пациентов и медицинских работников и минимизируя использование защитного оборудования.

Домашний уход с системой наблюдения имеет свои преимущества

Для предоставления достаточной поддержки здравоохранения пациентам с COVID-19 и замедления распространения вируса, медицинское сообщество нуждается в инструментах для получения информации о болезни пациентов. Эти данные могут помочь им решить курс лечения и узнать больше о самой болезни.

Используя клинические датчики (часто называемые биосенсорами или биометрическими сенсорами), подключенные к RPM-системам, возможно собирать физиологические параметры пациентов и анализировать их. RPM аналогично PC-базированным системам приобретения данных, которые обычно используются в промышленных приложениях. IoT в ядре RPM, которые сейчас инженерируются и строятся, так же как она играет важную роль в промышленных системах автоматизации. Датчики, используемые для измерения физиологических параметров, таких как температура тела, частота сердечных сокращений и артериальное давление, обычно неинвазивны — в отличие от обычно используемых датчиков в промышленных приложениях автоматизации.

Биосенсоры и биомедицинские сенсоры часто приходят в форме носимых устройств или пластырей. У них встроенные преобразователи, которые конвертируют выходы сенсоров в электрические сигналы и передают их от локации пациента к системам мониторинга на локации провайдера здравоохранения для оценки и рекомендаций. Биосенсоры и биомедицинские сенсоры — эквивалент много переменных преобразователей, используемых в промышленных приложениях процессных заводов.

С помощью аналитического ПО, исторические физиологические параметрические данные пациентов могут быть проанализированы для обнаружения или предсказания улучшения или ухудшения. На индивидуальном уровне такой анализ помогает специалистам здравоохранения понять, когда инициировать соответствующие корректирующие действия. На коллективном уровне анализ помогает лучше понять саму болезнь. RPM позволяет данные компилировать, хранить и распределять в структурированном и клинически релевантном формате, тем самым делая возможной лучшую интерпретацию.

RPM и IoT облегчают удаленное здравоохранение

RPM-системы, построенные вокруг IoT и беспроводных коммуникационных технологий вроде Wi-Fi и Bluetooth — с их возможностями обработки и коннективности — выходят как потенциальные решения, которые позволят пациентам оставаться в своих домах, получая соответствующее лечение. С помощью этих RPM клиницисты могут направлять лечение из удаленных локаций. Даже в случае госпитализированных пациентов, эти системы минимизируют необходимость личных визитов врачей к койкам пациентов и снижают вероятность распространения инфекции.

Провайдеры здравоохранения и власти нашли союзника в RPM, типично построенном вокруг IoT. Власти здравоохранения, такие как Центры Medicare & Medicaid Services Департамента здравоохранения и социальных служб США, признали ситуацию. Для эффективного ответа на серьезные угрозы общественному здоровью, порожденные распространением COVID-19, они выпустили уведомления, разрешающие врачам и другим практикам здравоохранения предоставлять услуги, используя технологии удаленных коммуникаций для избежания рисков воздействия на себя, своих пациентов и сообщество. Написание на стене — как синоним технологии удаленных коммуникаций в секторе здравоохранения, IoT направляется к обширному использованию в будущем. IoT предлагает выход из некоторых вызовов индустрии здравоохранения и может доказать себя гейм-чейнджером.