В погоне за ценностями, надежные данные лежат в основе тенденций в цепочке поставок здравоохранения в 2019 году

Постоянное стремление к здравоохранению, основанному на ценности, лежит в основе многих тенденций, которые повлияют на цепочку поставок здравоохранения в 2019 году.

Посмотрите немного глубже, и вы увидите, что эти тенденции также вызваны необходимостью инвестиций в технологии и изменения процессов. Цель состоит в том, чтобы собрать более точные и полные данные о том, что обеспечивает более качественное обслуживание по более доступной цене.

Еще больше усложняет эту проблему осознание того, что разные способы оказания помощи лучше работают для разных типов пациентов, в зависимости не только от их болезненного состояния и сопутствующих заболеваний, но и от других факторов риска, таких как генетика, поведение и социально-экономический статус. Последнее побуждает все больше систем здравоохранения разрабатывать программы, направленные на социальные детерминанты здоровья, такие как наличие у кого-то достаточного жилья, транспорта и питания. Доктор Андреа Файнберг, бывший медицинский директор по вопросам здоровья и благополучия в Geisinger Health System, считает, что специалисты по цепочке поставок будут брать на себя все большую роль в поддержке таких программ, поскольку медицинская помощь больше ориентирована на первичную и вторичную профилактику.

Сокращение клинических отклонений - одна из трех главных проблем для большинства руководителей больниц и систем здравоохранения. Различия в использовании продуктов являются основным фактором различий как в затратах, так и в качестве даже внутри одной организации. Это особенно актуально для процедур с интенсивным питанием, таких как ортопедия, лечение позвоночника и сердечно-сосудистой системы. Минимизация вариаций начинается с понимания того, какие именно продукты и услуги использовались при оказании помощи - пациентом, состоянием, врачом и учреждением - с какими результатами, такими как продолжительность пребывания, частота инфекций и осложнений, повторная госпитализация и сообщенные пациентом результаты. Все это может послужить основой для усилий по изменению и стандартизации способов оказания помощи разным типам пациентов.

В 2018 году мы стали видеть, что все больше руководителей цепочек поставок помогают предоставлять эти базовые данные для изменения схемы оказания помощи, как это задокументировано в отчете о затратах-качестве-результатах за 2018 г. по клинически интегрированной цепочке поставок, опубликованном Ассоциацией управления ресурсами и материалами здравоохранения.

Более качественная документация по медицинскому снабжению также облегчает учет затрат пациентов, что, в свою очередь, может помочь больницам тщательно изучить взаимосвязь между тем, сколько они платят за продукты, сколько они взимают за эти продукты, и возмещением затрат за процедуры, в которых они используются. Эти отношения приобретают еще большее значение теперь, когда Центр услуг Medicare и Medicaid (CMS) требует от больниц публиковать свои цены в Интернете. Хотя многие сомневаются в том, что публикация кодов выставления счетов и часто неразборчивых сокращений от руководителей больниц дает реальную ясность для потребителей, этот шаг, несомненно, вызовет конкурентное давление в отношении ценообразования и приведет к снижению фактических затрат на оказание медицинской помощи.

В то же время большая детализация информации о потреблении продуктов поможет продвинуться в отслеживании спроса, что может принести пользу как организациям, предоставляющим медицинские услуги, так и их поставщикам. По данным Gartner, здравоохранение все еще находится на начальной стадии развития, но все больше поставщиков стремятся к большей прозрачности и контролю над своими собственными запасами. Проницательные поставщики извлекут выгоду из этих тенденций, взаимодействуя со своими клиентами для более точного прогнозирования спроса, что в других отраслях доказало сокращение дефицита запасов и снижение затрат, связанных с просроченными или устаревшими запасами.

Некоторые из них уже работают со своими клиентами и технологическими партнерами, чтобы гарантировать, что данные, которые они предоставляют в соответствии с правилом уникальной идентификации устройств (UDI) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, могут эффективно использоваться в сфере оказания медицинских услуг. Некоторые системы здравоохранения даже начали делиться результатами вместе с данными о потреблении с поставщиками, чтобы помочь им увидеть, как их продукты работают в повседневной клинической практике.

Уход, ориентированный на ценность, также будет поддерживать высокие темпы слияний и поглощений в 2019 году. Больницы будут продолжать стремиться к большей рыночной силе для ведения переговоров с плательщиками, увеличению количества пациентов для управления рисками, снижению стоимости капитала и увеличению числа пунктов оказания не неотложной помощи. Попутно цепочка поставок будет поддерживать консолидацию и стандартизацию закупок во вновь объединенных организациях, чтобы реализовать преимущества большей покупательной способности.

Несмотря на сохраняющийся высокий уровень активности в сфере слияний и поглощений в больницах, ожидается, что они поблекнут по сравнению с вертикальной интеграцией, такой как недавно одобренное слияние CVS и Aetna и недавно подписанная сделка между Microsoft и Walgreens. Последнее рассматривается многими не только как прямой ответ на растущее присутствие Amazon в сфере здравоохранения, но и как растущее признание возможности использования цифровых данных о здоровье пациентов для определения того, что им нужно, и поддержки новых способов предоставления этих продуктов и услуг. Но опять же, именно необходимость в надежных данных о том, что работает лучше всего и о каких пациентах, позволит в полной мере осознать ценность цифрового здоровья и прогнозной аналитики.

Вместе со всеми этими тенденциями растет спрос на информационные технологии для поддержки лучшей интеграции, данных и аналитики, что подтверждается почти половиной всех респондентов в недавнем опросе Capital One в области здравоохранения, согласно которому информационные технологии в области здравоохранения будут наиболее быстро расти. в 2019 году. ИТ-отдел здравоохранения в 2019 году будет призван решить широкий круг вопросов - от постоянной необходимости согласования контрактных цен до исследования потенциальных вариантов использования блокчейна. Что касается контрактов, то в 2019 году несколько заинтересованных сторон, участвующих в заключении контрактов, продолжат работать вместе, чтобы максимально использовать организационные идентификаторы и платформы для совместной работы.

Что касается блокчейна, некоторые опасаются, что значительный ажиотаж последних двух лет приведет к разочарованию, в то время как другие пристально изучают, как распределенные реестры могут изменить процессы здравоохранения и готовность различных сторон объединиться, чтобы поделиться очень конкретными данными, даже в отсутствие доверия. Блокчейн - это не еще одна технология, которая может улучшить существующие процессы. Он принципиально разработан, чтобы изменить способ выполнения работы и обмена данными. В этом смысле блокчейн страдает от многих из тех же проблем, что и здравоохранение:готовность нарушить статус-кво, чтобы принести большую пользу всем заинтересованным сторонам, но особенно пациентам.

Карен Конвей - вице-президент GHX по здравоохранению.