Роботизированная автоматизация процессов в здравоохранении приведет к улучшению результатов лечения пациентов

Дни отправки факсов почти закончились - наконец-то. Роботизированная автоматизация процессов в здравоохранении меняет ситуацию.

Согласно исследованию, проведенному Национальным центром медицинской статистики, с момента принятия в 2010 году Закона о доступном здравоохранении число взрослых, имеющих медицинскую страховку, увеличилось более чем на 20 миллионов человек. Этот улучшенный доступ к здравоохранению, а также стареющее население бэби-бумеров, нуждающееся в большем медицинском обслуживании, значительно увеличили объем данных о пациентах, которые должны собирать системы, и количество страховых требований для обработки. Многие больницы стараются не отставать. Роботизированная автоматизация процессов в здравоохранении — это частичное решение.

По данным Deloitte, к 2025 году от 51 до 60 % больниц могут получить отрицательную прибыль, если им не удастся добиться роста производительности.

Поставщики могут значительно повысить производительность, улучшив свои устаревшие системы с помощью роботизированной автоматизации процессов (RPA) — по сути, интеллектуальных программных роботов, которые действуют как цифровая рабочая сила, выполняя основные задачи, которые люди выполняют с большей скоростью и точностью. Без необходимости обновления или замены существующих систем поставщики могут автоматизировать повторяющиеся канцелярские задачи, предоставляя работникам больше времени для сосредоточения на более важных обязанностях, таких как решение сложных вопросов страхования, масштабирование рабочей нагрузки и повышение качества обслуживания пациентов.

Больницы и врачебные кабинеты все чаще используют автоматизированные бизнес-процессы для решения трудоемких административных задач, таких как выставление счетов и обработка требований. Боты RPA также могут быть внедрены, чтобы гарантировать, что у медицинских работников есть все разрешения и документы, необходимые для лечения пациентов, без сбоев из-за недопонимания или канцелярских ошибок. А программные боты могут автоматизировать большую часть ввода данных, связанных с системами электронных медицинских карт (EHR), что позволяет врачам быстрее и проще обновлять истории болезни пациентов.

Роботизированная автоматизация процессов в здравоохранении:выставление счетов и претензии

Недавний опрос HIMSS Analytics показал, что 31% поставщиков медицинских услуг по-прежнему используют ручной процесс для управления отказами в претензиях. По данным AHA, количество отказов растет, что с каждым годом отнимает у больниц все больше времени и денег. Отклоненный иск обходится примерно в 118 долларов США в виде административных сборов за каждый пункт, что в совокупности обходится больницам примерно в 262 млрд долларов в год.

Хотя существуют некоторые кодифицированные структуры биллинга и кодирования, эти задачи по большей части по-прежнему выполняются людьми. Эти ручные процессы отнимают много времени и подвержены человеческим ошибкам, что является причиной многих первоначальных отклонений претензий.

RPA помогает уменьшить количество человеческих ошибок и гарантирует, что каждое требование включает информацию, необходимую для продвижения вперед, помогая поставщикам своевременно получать оплату. По данным Ernst &Young, автоматизация может сократить время рассмотрения страховых случаев на 75–85 % и полностью устранить от 50 до 70 % повторяющихся задач.

Роботизированная автоматизация процессов в здравоохранении:беспрепятственный уход за пациентами (это лучше, чем факс)

В зависимости от плана страхования пациентам часто необходимо получить направление от своего лечащего врача, прежде чем обращаться к специалистам. Нарушение связи между врачами и специалистами может привести к непоследовательному лечению и запоздалой постановке диагноза, что снижает качество медицинской помощи. Однако в настоящее время передача информации о рекомендациях осуществляется вручную — часто по факсу (что такое факс, — Эд? Это одна из тех вещей, которые использовались в старые времена?) — и в результате этот процесс может быть утомительным и изобилующим канцелярскими ошибками. . Программные боты могут автоматически сканировать документы и проверять их на точность и согласованность, экономя время и силы офисов.

Во многих случаях специалистам необходимо получить предварительное разрешение от страховых компаний, прежде чем лечить пациента, чтобы гарантировать своевременную оплату. Согласно опросу, проведенному Американской медицинской ассоциацией, 30% провайдеров сообщили, что им приходится ждать не менее трех рабочих дней для получения ответов от страховых компаний, а 92% провайдеров сообщили, что из-за этих задержек пациенты дольше ждали лечения. Возможно, еще более тревожным является то, что 61 % поставщиков медицинских услуг заявили, что, по их мнению, эти задержки существенно негативно сказываются на результатах лечения пациентов.

RPA может значительно сократить обмен информацией между поставщиками медицинских услуг и страховыми компаниями, гарантируя, что все необходимые компоненты, включая направления от врачей первичного звена, находятся в порядке до того, как поставщики услуг отправят формы предварительного разрешения. Программные боты также могут помечать разрешения, срок действия которых истекает, предотвращая ненужные пробелы в уходе за пациентами.

Роботизированная автоматизация процессов в здравоохранении:автоматизированное управление электронными картами

Опрос Medscape 2018 года показал, что 42% врачей заявили, что в какой-то момент своей карьеры они сталкивались с выгоранием. Одним из основных факторов эмоционального выгорания является широкое распространение электронных медицинских карт.

Электронные медицинские карты помогли модернизировать систему здравоохранения и создали кладезь ценных данных о пациентах. Однако они требуют, чтобы врачи выполняли больше канцелярской работы, чем когда-либо прежде, в некоторых случаях проводя больше времени перед компьютерами каждый день, чем общаясь с пациентами. Боты RPA могут автоматически заполнять многие поля и дублировать информацию в соответствующих системах. Это не только уменьшает количество человеческих ошибок, но и позволяет врачам проводить больше времени с пациентами и, в конечном счете, ежедневно принимать больше пациентов.

Устаревшие системы, заставляющие медицинских работников выполнять ненужные повторяющиеся задачи, модернизируются, чтобы помочь поставщикам адекватно лечить растущее число пациентов, находящихся на их попечении. RPA будет иметь неоценимое значение, когда речь идет о вводе, организации и анализе огромного количества полученных медицинских заявлений и информации о пациентах — и все это без необходимости пересматривать свои существующие системы или переобучать свой персонал. Программные боты представляют собой мощную цифровую рабочую силу, которая может неустанно работать в фоновом режиме, чтобы врачи и администраторы могли сосредоточиться на улучшении результатов лечения растущего числа людей, получающих доступ к медицинской помощи.

Генри Се, генеральный директор и основатель Simple Fractal , консультационная компания по программному обеспечению, специализирующаяся на роботизированной автоматизации процессов (RPA) и производственных инновациях. Генри с отличием окончил Гарвард, где изучал прикладную математику, информатику и экономику.