Как IoT и робототехника трансформируют здравоохранение: возможности, риски и реальный импакт

Пока сотни IoT-инициатив нацелены на здравоохранение, лишь доля доставляет измеримые выгоды. Риск особенно осязаем, когда britische National Health Service (NHS) рассматривает disruptive технологию.

До сих пор NHS инвестировала 11 млрд фунтов (12,31 млрд евро) в «fit-for-purpose» IT-программу, которая в конечном счете оказалась несоответствующей. Любое будущее закупка disruptive решений должна быть подкреплена четким, данные-драйвенным бизнес-кейсом.

IoT-развертывания в здравоохранении должны быть заземлены в реалистичных ожиданиях. «Acqueon» заявляет, что его IoT-платформа могла бы сэкономить NHS 500 млн фунтов (559,72 млн евро) ежегодно — если эти сбережения материализуются, вендор должен получить комиссию, связанную с верифицированными сокращениями затрат.

Один из самых срочных вызовов — несоответствие медикаментам. Когда пациенты пропускают дозы, 200 000 преждевременных смертей случаются в Европе ежегодно, цифра, которая будет карабкаться по мере старения населения. Полифармация — множественные рецепты, принимаемые на варьирующих интервалах — усугубляет этот риск.

Умные коробки для таблеток обнаруживают, когда отделение не было открыто и отправляют автоматические напоминания пациентам. Если напоминание игнорируется и коробка остается закрытой, устройство алертит клинициста, который может вмешаться напрямую.

Роботизированная помощь в хирургии датируется 1984 годом с Arthrobot, первым роботом, вошедшим в операционную. С тех пор роботы выполняли процедуры от офтальмологических и ортопедических операций до сложных нейрохирургических вмешательств.

В 1992 году Imperial College London представил PROBOT, который выполнил первую роботизированную простатэктомию в Guy's & St Thomas's Hospital. За прошедшие десятилетия роботы приобрели «человекоподобные» способности, включая оставление хирургических инструментов внутри пациентов — феномен, документированный в исследовании «Adverse Events in Robotic Surgery: A Retrospective Study of 14 Years of FDA Data».

Авторы из Университета Иллинойса, Массачусетского технологического института и Rush Medical Center проанализировали данные MAUDE и нашли, что из 1,74 млн роботизированных процедур (преимущественно урологических или гинекологических) было 8061 девайс-мальфункций, 1391 травм пациентов и 144 смерти пациентов. Электрические дуги, искры или обугливание инструментов и случайное отложение сломанных фрагментов внутри пациентов были связаны с 119 травмами и одной смертью.

«Роботизированная хирургия не безрискова», говорит Грег Макьюэн, партнер в BLM, страховом-правовом специалисте. «Инциденты, вовлеченные сломанными или брошенными инструментами, не уникальны для робототехники. Данные не могут определить, является ли компликация исключительно атрибутивной роботу, факторам пациента или самой хирургии».

Следовательно, дебаты о том, доставляют ли роботизированные процедуры нетто-выгоду, продолжаются. Пока некоторые исследования предполагают, что исходы сравнимы с конвенциональной хирургией, многие клиницисты вопросят, достаточно ли «так же хорошо» когда на кону безопасность пациента.

Продажи хирургических роботов плато, и индустрия тяжело инвестирует в возникающие рынки вроде Китая и Сан-Пауло, Бразилия. Роботизированные системы все еще требуют длительных сетап-времен, и смена инструментов во время операции может продлить анестезийное экспозирование.

Более того, роботы лишены тактильной обратной связи, на которую опытные хирурги полагаются для измерения тяги и силы, увеличивая риск непреднамеренного тканевого ущерба. Несколько судебных дел в США уже связали роботизированную хирургию с серьезными компликациями и фаталити.

Несмотря на эти вызовы, инвестиции в робототехнику скачут. Демонстрации удаленной хирургии через 5G-сети, показанные на Mobile World Congress 2023 в Барселоне, сигнализируют прогресс — но истинное клиническое развертывание остается работой в прогрессе.

Автор статьи: Ник Бут, фриланс IT и коммуникации писатель.