Как Интернет вещей нарушит здравоохранение

Есть сотни предложений по IoT в сфере здравоохранения. Половина из них могла быть ужасной. Если бы мы только знали, какая половина! Я не уверен насчет других стран, но всякий раз, когда я слышу о «революционных технологиях» и Национальной службе здравоохранения Великобритании (NHS) , Я всегда нервничаю.

Мы уже потратили 11 миллиардов фунтов стерлингов (12,31 миллиарда евро) и поднялись на «соответствующую целевому назначению» программу для ИТ, которая ни для чего не годилась. Было бы смелым покупателем NHS, который подпишет любое «нарушение». Конечно, если они собираются продать идею, им нужна новая крылатая фраза, - говорит Ник Бут, внештатный писатель по информационным технологиям и коммуникациям.

На данный момент, по крайней мере, в этом секторе IoT должен быть менее дерзким и амбициозным. Мы не хотим больше видеть ярких ИТ-продавцов, щеголяющих своим богатством. Acqueon утверждает, что его Интернет вещей может сэкономить NHS 500 миллионов фунтов стерлингов (559,72 миллиона евро) в год. Хорошо, хорошо, докажите это, принимая ваш платеж в качестве комиссии с созданной вами экономии.

Экономия, в которой они так уверены, будет получена благодаря решению проблемы несоблюдения режима приема лекарств - той ситуации, когда пациенты перестают принимать таблетки. Ситуация будет ухудшаться по мере старения нашего населения. Таблетки, подключенные к Интернету вещей, не пропустят дозу.

Неспособность принимать лекарства приводит к 200 000 преждевременных смертей в Европе в год. Отчасти потому, что стариков обманывают сложными режимами приема наркотиков. Это полипрагмазия включает доску для шведского стола из таблетки, которые необходимо принимать с разной периодичностью.

Умная таблетница знает, когда они еще не открыты, и автоматически отправляет пациенту напоминания. Если на эти сообщения отвечают, а коробка для таблеток все еще не открыта, устройство доносит на вас до врача, который затем звонит вам напрямую.

Роботы тоже стареют. Первый робот-ассистент, Arthrobot, дебютировал в операционной в 1984 году. С тех пор роботы проводят операции на всех уровнях сложности, от глаз и колен до нейрохирургии.

Имперский колледж Лондона создал PROBOT, который впервые провел операцию на предстательной железе в больнице Guy’s &St Thomas’s в 1992 году. Роботы начинают приобретать человеческие черты.

Они начинают оставлять пациентам оборудование, как и их коллеги-люди. Все это задокументировано в книге «Неблагоприятные события в роботизированной хирургии:ретроспективное исследование данных FDA за 14 лет». Авторы из Университета Иллинойса, Мичиганского технологического института и Медицинского центра Rush составили отчет на основе данных MAUDE (как в материалах «Производитель и пользовательский интерфейс»).

В исследовании 1,74 миллиона роботизированных хирургических процедур - в основном урологических или гинекологических - данные зафиксировали 8061 неисправность устройства, 1391 травму пациента и 144 смерти пациентов. Неблагоприятные инциденты включали электрическую дугу, искрение или обугливание инструментов, а также падение осколков или обгоревших частей на тело пациента. Сообщается, что такие инциденты стали причиной 119 травм и смерти одного пациента.

«Совершенно очевидно, что операции с использованием робототехники сопряжены с определенным риском, - говорит Грег МакИвен, партнер BLM, специалист по страховому праву. Как он отмечает, инциденты, связанные со сломанными или оставленными инструментами, не ограничиваются роботизированной хирургией. «В этом заключается одна из трудностей интерпретации данных», - говорит МакИвен. «Он не может сказать нам, является ли осложнение полностью или частично результатом использования робота, связано ли оно с пациентом или представляет собой осложнение самой операции».

Итак, дебаты о роботизированной хирургии и о том, перевешивают ли преимущества затраты, будут продолжаться. Некоторые исследования предполагают, что результаты хирургических вмешательств при роботизированных процедурах такие же хорошие, как и у не роботизированных альтернатив, но достаточно ли хороши «настолько же хороши»?

В последние годы наблюдается снижение продаж хирургических роботов. Может быть, роботам надоело тратить столько усилий и так мало внимания, и они думают о новой карьере.

Роботам требуется больше времени на настройку, а смена инструментов во время операции занимает больше времени, поэтому пациенты дольше находятся под наркозом.

Роботам также не хватает ощущения или «обратной связи», на которые опытные хирургические руки могут полагаться при приложении нужного уровня тяги или силы, что может привести к непреднамеренной травме и, как следствие, травме. В Америке уже были судебные дела, в которых роботизированная хирургия, иногда приводившая к смерти, была яблоком раздора.

Тем не менее, инвестиции вкладываются в робототехнику, особенно в Китай и технологический центр Сан-Паулу в Бразилии. Итак, Интернет вещей находится в хорошем состоянии во многих отношениях.

Удаленное хирургическое вмешательство через 5G было продемонстрировано на Mobile World Congress Барселона в марте. Однако нарезка - как сетей, так и человеческой плоти - еще не реальность.

Автор этого блога - Ник Бут, внештатный писатель по информационным технологиям и коммуникациям