Протез

<час />

Фон

Зубные протезы, или искусственные зубы, представляют собой несъемные или съемные заменители зубов. Замена зуба становится необходимой, когда зуб и его корни были непоправимо повреждены, а зуб был потерян или должен быть удален. Стоматологам давно известно, что отсутствующий постоянный зуб всегда следует заменять, иначе зубы по обе стороны от промежутка постепенно наклонятся в сторону промежутка, а зубы в противоположной челюсти начнут двигаться в этом направлении.

В современной стоматологии существует несколько стандартных форм замены зубов. Полный протез изготавливается для восстановления как зубов, так и подлежащей кости, когда в дуге отсутствуют все зубы. Меньшая версия - это несъемный частичный протез, также известный как фиксированный мост, который можно использовать, если в целом здоровые зубы присутствуют рядом с пространством, в котором зуб или зубы были потеряны. Частица прикрепляется к окружающим зубам путем прикрепления к коронкам или колпачкам, которые прикрепляются к здоровым зубам. Съемный частичный протез используется для замены нескольких отсутствующих зубов, когда естественных зубов недостаточно для поддержки фиксированного моста. Это устройство опирается на мягкие ткани челюстей и удерживается на месте с помощью металлических зажимов или опор. Зубные имплантаты - это новейшая технология замены зубов. Они позволяют имплантировать протезы непосредственно в кости челюсти.

История

Исторически сложилось так, что для замены утраченных зубов использовались самые разные материалы. Зубы животных и кусочки костей были одними из первых среди этих примитивных материалов-заменителей. Два таких рудиментарных искусственных зуба (вероятно, коренные зубы) были найдены обернутыми золотой проволокой в ​​древнеегипетской гробнице Эль-Гигеля. В последние несколько сотен лет искусственные зубы изготавливались из натуральных материалов, таких как слоновая кость, фарфор и даже платина. Эти сравнительно грубые прототипы прежних времен были вырезаны или выкованы вручную в попытке имитировать внешний вид и функцию естественных зубов. Примером такого раннего изготовления зубных протезов являются знаменитые деревянные зубы Джорджа Вашингтона.

Современные технологии позволили значительно улучшить материалы, используемые для изготовления искусственных зубов, и усовершенствовать методы их фиксации во рту. Синтетические пластмассовые смолы и легкие металлические сплавы сделали зубы более прочными и естественными. Улучшенный дизайн позволил создать зубные протезы, которые обеспечивают более удобное и эффективное жевание. В 1980-х годах была разработана технология создания зубных протезов следующего поколения, которые прочно прикрепляются к костям челюсти. Эти новые зубные протезы, известные как зубные имплантаты, изготавливают специализированные стоматологи, называемые стоматологами.

Сырье

Зубы

Большинство искусственных зубов изготавливаются из высококачественных акриловых смол, что делает их более прочными и привлекательными, чем это было возможно раньше. Акриловые смолы относительно износостойкие, а зубы, изготовленные из этих материалов, прослужат от пяти до восьми лет. Фарфор также используется в качестве материала зубов, потому что он больше похож на эмаль натурального зуба. Фарфор используется особенно для наиболее заметных верхних передних зубов. Однако давление прикусывания и жевания фарфоровыми зубами может изнашиваться и повредить естественные зубы. Поэтому фарфоровые зубы не следует использовать в частичных протезах, если они будут контактировать с естественными зубами во время жевания.

Монтажная рама

Искусственные зубы помещаются в металлическую и пластиковую оправу, которая удерживает их во рту во время жевания. Крепление состоит из рамы, обеспечивающей его форму, и седловидной части, форма которой соответствует форме десен и нёба пациента. Такая конструкция обеспечивает комфорт и оптимизирует внешний вид протезов. Рамы обычно изготавливаются из металлических сплавов, таких как нобилий или хром. Пластмассовые материалы последнего поколения, используемые в зубных протезах, практически не поддаются разрушению и могут быть легко отрегулированы или отремонтированы с помощью специального набора в кабинете стоматолога. Эти материалы также очень легкие и могут устранить проблемы у пациентов, страдающих аллергией на акриловые материалы или которых беспокоит металлический привкус, оставленный металлическим каркасом.

Дизайн

Рот у каждого человека индивидуален, и каждый протез должен быть разработан специально, чтобы он идеально подходил и хорошо выглядел. Последняя методология, используемая в дизайне зубных протезов, известная как дентогеника, основана на исследованиях, проведенных в Швейцарии в начале 1950-х годов, в ходе которых были разработаны стандарты дизайна зубов с учетом конкретных линий улыбки, формы рта и индивидуальности. Эти стандарты основаны на таких факторах, как размер и форма рта, размер черепа, возраст, пол, цвет кожи и цвет волос. Например, благодаря правильной конструкции зубных протезов пациенты могут получить более молодую улыбку, просто сделав зубы длиннее, чем они обычно были бы в том же возрасте. Такой эффект омоложения возможен, потому что зубы человека со временем изнашиваются; немного увеличив длину передних зубов, можно сделать внешний вид более молодым.

Производственный
процесс

1. Процесс изготовления начинается с предварительного слепка рта пациента, который обычно делается воском. Этот слепок используется для изготовления диагностической модели. При создании слепка стоматолог оказывает давление на мягкие ткани, чтобы имитировать силу прикуса, и расширяет границы формы до прилегающих беззубых участков, чтобы зубные протезы лучше адаптировались к деснам.
2. После получения соответствующей предварительной отливки окончательная отливка отливается из гипса, который напоминает камень. Окончательная форма проверяется и утверждается перед использованием ее для изготовления зубов.

   

3. После отливки формы ее заполняют акриловой смолой, чтобы сформировать протез. Форму готовят с разделительным агентом перед добавлением смолы, чтобы гарантировать, что затвердевший акрил можно легко удалить после завершения процесса. В этом отношении также может помочь лист разделительной пленки между акрилом и моделью. Затем стоматолог смешивает соответствующие смоляные смеси в жидкой форме. После высыхания смола затвердевает и становится прочной.
4. Смесь смолы упаковывается в форму, а вертикальные тиски плотно ее уплотняют. На этом этапе можно осмотреть модель, чтобы убедиться, что она правильно заполнена, и при необходимости можно добавить дополнительную смолу. Вместо упаковки тисков в форму можно заливать некоторые виды акрила. Этот метод более подвержен образованию пузырьков воздуха, чем упаковка вручную.
5. После того, как стоматолог запакует форму, ее нагревают, чтобы инициировать химическую реакцию, в результате которой смола затвердевает. Эта часть процесса может занять до восьми часов.
6. После того, как нагрев завершится и форма остынет, она разбивается на части, и протез можно снять.
7. Затем протез надевается на модель рта пациента, чтобы убедиться, что он подходит и прикус хороший. Из-за количества этапов обработки возможны незначительные расхождения в подгонке. Обычно для правильной посадки протеза требуется лишь небольшая шлифовка и сглаживание поверхностей.

На этом этапе, если протез съемный, он готов к использованию. Имплантаты требуют дополнительных подготовительных шагов, прежде чем их можно будет использовать. Стоматолог должен просверлить соответствующие отверстия в кости челюсти и прикрепить анкер. Через три-шесть месяцев, когда отверстие заживет и фиксатор будет установлен на место, потребуется небольшая вторая хирургическая процедура, чтобы обнажить имплант и подсоединить к нему металлический стержень, который будет использоваться для фиксации коронки или мостовидного протеза. Наконец, сменный зуб прикрепляется к стержню, где он надежно удерживается на месте.

Контроль качества

Хороший контроль качества имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы протез подходил и выглядел естественно во рту пациента. Не будет двух одинаковых протезов; даже два набора зубных протезов, изготовленные для одного и того же человека, не будут абсолютно одинаковыми, потому что они изготавливаются по индивидуальным формам, которые необходимо сломать, чтобы извлечь зубной протез. После завершения процесса формования мелкие детали протеза добавляются вручную. Этот шаг необходим для того, чтобы зубы выглядели естественно и правильно сидели.

Качество посадки протеза можно контролировать двумя способами. Релайнинг - это процесс обновления поверхности протеза, контактирующего с деснами. Такая корректировка необходима, потому что оттиски зубов, которые используются для изготовления протезов, вызывают движение десен. В результате новые протезы могут не подходить должным образом. Кроме того, со временем ткани костей и десен могут сместиться, что изменит посадку протеза. Перебазирование используется для восстановления протеза путем замены или добавления основного материала седла. Этот процесс требуется, когда основа протеза деградирует или больше не распространяется на нужные участки десен. Большинству пациентов требуется перебазировка или перебазировка примерно через пять-восемь лет после первоначальной установки зубных протезов.

Побочные продукты / отходы

При производстве зубных протезов образуется мало отходов, кроме минимального количества гипса и гипсовых материалов, используемых при изготовлении форм. Также имеется небольшой избыток акриловой смолы, используемой при изготовлении зубов и опор. Обычно не производятся большие количества ненужных материалов, поскольку зубные протезы изготавливаются вручную, а не массово на производственной линии.

Будущее

Стоматология добилась многих успехов, достигнутых в других областях науки и медицины. Например, усовершенствованные хирургические методы привели к разработке имплантатов. Достижения в химии полимеров привели к созданию улучшенных смол, которые стали более прочными и красивыми. Однако другие материалы, используемые в стоматологической технике, по-прежнему требуют значительного улучшения. Например, адгезивы, используемые при приклеивании искусственных конструкций к естественным зубам, должны быть улучшены, потому что большая часть этих процессов соединения не приносит успеха. Точно так же необходимы улучшенные смолы, чтобы сделать протезы еще более удобными и долговечными. По мере того, как в смежных областях химии будут достигнуты прорывы, они будут использоваться в производстве зубных протезов.